许多医疗机构和绝大多数合格医生选择参与医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)以业绩为基础的激励支付系统(MIPS)。
通过MIPS、临床医生和其他医疗机构有机会赚取更高的支付的高质量护理。对许多人来说,报告性能数据为MIPS CMS程序意味着参与临床注册表。
一个临床注册支持MIPS的报告,无论是通过一个合格的注册表(QR)或一个合格的临床数据注册表(QCDR),一块是一个全面的解决方案,促进了新利足球官方网站。此外,由于很多临床医生参与MIPS, QCDRs和QRs宝贵的工具医学专业的社会可以提供他们的成员。临床医师参与QCDRs驱动自己的成功与质量报告,他们也优化他们的报销、了解如何改善和控制他们的表现。
QCDRs继续提供质量报告的一个主要机制,与57 2021年注册批准。[1]著名的国家QCDRs包括美国临床病理学家学会的国家病理质量注册表和美国大学MohsAIQ莫氏手术注册表。
MIPS项目开始以来经历过起起落落,但计划在这里呆,涉及的利益相关者已经学会了如何提高程序的效率和有效性。阅读简单回顾一下QPP, MIPS, QCDRs, MVP程序的概述。我们将提供一个崩溃的MIPS性能类别和你的技术如何最好地支持。最后,我们将结束的关键外卖2021 MIPS的最终规则,包括性能类别权重强调成本的变化,这一切意味着什么为你的组织和注册表。
在这篇文章中我们将介绍:
- MIPS和QCDRs:复习
- MIPS性能类别
- 2021 MIPS的关键亮点项目和最后的规则,包括应用程序和mvp
MIPS和QCDRs:复习
价值取向的付款程序采取多种形式,从episode-specific医疗保险支付包(比如膝关节置换)负责任的医疗机构。所有这些项目都有相同的目标:提高护理质量,同时降低成本。一个非常受欢迎的价值取向的付款程序是MIPS;事实上,在2019年,97%的合格供应商参与了这个项目。[2]
那么什么是MIPS,医疗服务提供者或组织如何参与?让我们开始提醒自己的基础知识。
世界的价值支付(一般和医疗)的缩写。
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MACRA和QPP是什么?
2015年医疗访问和芯片再授权法案(MACRA)是国会通过帮助现代化医疗报销系统,同时财务激励质量改进。新利足球官方网站新利18体育客效果,MACRA建立质量支付项目(QPP),这奖励表现出色的医疗照护者支付较高的同时减少支付绩效较差的临床医生。[3]QPP的目标是改善病人护理的质量,同时降低成本。
通过QPP,临床医生可以通过以业绩为基础的访问质量优先的还款激励支付系统(MIPS)或通过先进的替代模型(AAPM)付款。临床医生选择的两个跟踪基于大小的因素,如他们的组织和他们的患者群体的组成。
MIPS和MVP是什么?
的以业绩为基础的激励支付系统(MIPS)由MACRA还建立了,在2017年推出,它在经济上鼓励提高护理质量。它是两个跟踪临床医生可以用来接收quality-incentivized QPP下医疗保险报销。
临床医生参与MIPS收到performance-adjusted支付医疗保险B部分服务。支付调整基于临床医生如何衡量在四个性能categories-discussed更详细地低于这个都是加权不同。结果最后MIPS得分,这是测量范围从0到100),最终决定了临床医生的付款调整是正的,中性或负面的。[4]
性能时期从2022年开始,MIPS价值途径(MVP)计划将促进进一步整合的MIPS类别通过简化临床医生参与混合的方法。MVP将测量临床医生在临床医生一套统一的措施和活动条件或专业,目的是通往先进的替代付款模式。读“MIPS价值途径:你需要知道什么”更多地了解变化MVP程序以及如何准备你的注册和临床医生。
什么是QCDR ?
一个合格的临床数据注册(QCDR)是一个实体批准CMS,旨在提高护理质量。许多医疗组织,包括卫生系统,医学专业的社会,和质量collaboratives, QCDRs运行。
这些专门注册从临床医生收集数据和报告这些数据为MIPS CMS代表他们。QCDRs合格临床医师提供一个单一的方式参与的MIPS的方方面面。
因此QCDR可以作为MIPS报告解决方案同时也支持个人临床医生和specialty-wide性能改进。
具体地说,一个QCDR可以:
- 促进质量改进、病人安全新利18体育客新利足球官方网站措施和研究。
- 报告正确的措施来优化未来的CMS报销。
- 允许临床医生花时间提供护理而不是记录。
- 帮助临床医生知道他们的立场,如何改善。
而临床数据登记为质量改进提供框架在许多医疗保健设置,QCDRs驱动新利18体育客新利足球官方网站器能够挺健壮的订婚由专业的医生。
通过提供相关,specialty-specific质量度量,可以用来满足QCDRs MIPS报告要求。最有效的质量措施在这种情况下是那些无缝集成到临床医生工作流程,为数据收集壁垒较低,相当属性的结果适当的临床医生,和测量性能差距的方式允许反馈和后续改进。
QR是什么?
一个合格的注册表(QR)也从临床医生收集数据,然后报告CMS。QRs和QCDRs之间的主要区别是,QCDRs可以收集并报告specialty-specific措施不MIPS测量集的一部分。因为QRs和QCDRs是如此相似,他们提供了许多相同的好处,但需要说明的是,QCDRs往往更有用的专业医生。
MIPS性能类别
医生组织和卫生系统使用QCDRs MIPS报告有效地收集和组织所需的临床数据证明改善护理质量和轻松地报告他们的MIPS性能的措施。许多医学专业社团和协会还建立了QCDRs演示改善护理质量。
有四个MIPS报告类别:
- 质量:临床医生测量基于他们所提供的护理质量。
- 促进互操作性:医疗组织测量基于他们如何促进和部署电子健康记录(病历)。通过使用电子医疗纪录,临床医生和卫生组织可以更充分病人参与自己的医疗通过他们的健康信息易接近的。
- 改进活动:医疗组织评估他们如何改善他们的护理过程。
- 成本:医疗组织评估的医疗费用。
使医疗机构对通过QCDR性能措施可用可以增加注册表的性能和价值。性能措施可以最小化的方式创建工作流中断和消除了感知到注册中心参与的负担,或改进来满足高优先级,specialty-specific需求。
QCDRs都能做到这一点质量MIPS报告解决方案18新利在线登陆:
- 报告正确的措施。供应商优化QCDR性能措施可以发现有价值的见解和演示改善医疗服务的质量。这简化了MIPS报告和优化未来的CMS报销。
- 减少处理数据的时间。忙碌的医生没有时间花在收集数据。质量报告解决方案简化了文档流程,腾出更多的时间提供护理。
- 提供清晰的输出。强烈QCDR将包括一层数据分析,为供应商提供清晰的输出所以他们知道他们的立场,他们如何在将来改善。
有很多有价值的用途以外的注册代理为MIPS QCDRs报告,但对于注册有坚实的质量改进新利足球官方网站新利18体育客和研究目标,参与QCDR是一种有效的战略将更加实用的日常值添加到您的注册表。
2021 MIPS的关键亮点项目和最终的规则
MIPS计划每年略有变化,将卫生保健提供者和系统如何利用QCDRs。有远见的组织应该意识到年度变化和准备相应地调整自己的数据收集和报告。对临床医师报告2021年传统的MIPS 2023年(支付),新的MIPS规则规定,而60点的性能阈值不会改变,性能类别的权重将略有变化,以反映成本的重要性日益突出。
固体QCDR将允许卫生服务提供者、系统和医疗协会来适应不断变化的需求,继续优化补偿激励机制。
CMS宣布新的集中努力改善其QCDR和QR的伙伴关系,以减少对临床医生报告负担。根据COVID-19大流行,CMS有限更改的数量质量支付程序在2021年最后的规则。
除了调整性能阈值和分类权重对于传统的MIPS,2021年QPP决赛规则充实了mvp的框架,介绍了可供选择的支付模型性能通路(应用程序),这对QCDRs创造更多的具体影响,QRs通过调整所有MIPS性能类别为内聚的报告机制。
mvp将函数与人口健康和促进互操作性措施作为它的基础。本办法适用于所有在项目价值的途径。mvp将把病人输入,数字测量报告,小组报告创建一个简化的和全面的注册和临床医生的报告系统。
APM性能通路,为参与者在MIPS道,是互补的mvp和将允许临床医生和组报告6质量措施集中在人口健康。在每一个应用程序将把措施性能类别同时考虑成本在个体APM的水平。QCDRs QRs积分在这个程序中,因为三个报告的措施电子临床质量度量(eCQMs)MIPS临床质量措施,或医疗保险B部分索赔措施。
这些政策仍在敲定,但是最终的规则将允许QCDRs, QRs和健康今年厂商支持应用程序和mvp从2022年的表现。最后的规则也引入了新的验证要求QCDR和QR数据和报告的措施。
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