临床数据登记

建立一个成功的临床注册表是一个三步过程,包括获取数据,将其转换先进的分析识别重要的,通知医生和其他利益相关者什么以及如何改善。

让我们关注的第一步:获取数据。一个得高分的注册,你需要收集大量的质量数据。

为你的注册表数据可以来自各种来源,如医疗记录和医疗保险索赔。不管来源,你需要确保你收集的数据都将提高你的注册表和帮助你满足你的注册中心的目标。

有这么多数据,很容易感到不知所措。只要你保持你的专注于你的目标,你就可以编译一个健康的数据集,将组织成功的目的。

让我们探索不同的数据源可以用来建立你的注册表。

在这篇文章中我们将介绍:

• 临床数据
• 我们相信数据
• 成本和使用数据

• 公共卫生数据

对于每一个,我们将定义是什么,以及如何获取它,和地址任何共同的挑战或数据源的局限性。

临床数据

临床数据是许多注册中心的核心。它有一个强大的总结临床经验,捕捉信息的能力需要通知医疗的进步。

临床数据是什么?

临床数据可以帮助建立一个病人是谁——他们的人口,家族史、并发症、手术和治疗的历史,和结果。临床数据的广度和深度提供了机会新利18体育客新利足球官方网站质量改进计划、研究、基于注册研究和虚拟试验和其他利益相关者的活动。

临床数据的来源

临床数据的主要来源驻留在病人的医疗记录,它收集几乎所有保健和治疗决定细节,无论治疗的设置。记录驻留在门诊和住院设施,包含信息从各种辅助服务,如化学实验室、病理或放射学部门,和药房。

因为病人的医疗记录旨在展示尽可能完成病人的图片,从这些记录通常是抽象的数据更全面的比来自其他来源的数据。此外,医疗记录遵循病人随着时间的推移,允许注册中心收集和分析纵向信息。医疗记录数据因此极其宝贵的初露头角的注册中心。

收集注册电子健康记录数据

医疗记录数据可以非常有用,但获得有效的访问,数据并不总是简单的。

临床注册,成功的医疗记录数据采集依赖于信任关系的组合有效性记录管理员和技术用于传输数据,如电子健康记录(EHR)系统。

绝大多数医院在美国使用电子健康记录(病历)。有许多不同EHR供应商,这可能会导致与数据共享困难。考虑到各种各样的EHR解决方案和不同策略在不同的网18新利在线登陆站,有一个灵活的数据集成方法为你的注册表是关键。

在ArborMetrix,我们与医院和诊所电子医疗纪录和其他数据系统集成和临床资源的影响最小。18新利网体育医疗组织是否使用基于云的EHR系统,自定义布局,或者介于两者之间的任何东西,我们18.luck新利 无缝地收集必要的数据。

我们支持行业标准的互操作性,以及自定义的数据格式。行业标准如HL7 FHIR®和C-CDA桥文档从不同的电子病历的方式促进跨人群数据聚合。

注册电子健康档案数据的局限性

有时,收集的数据在电子医疗纪录缺乏所需的临床特异性质量改进和研究通过注册。新利足球官方网站新利18体育客

许多电子医疗纪录没有配置为收集高资源密集型条件上的细节。这使得数据与差距,防止它被用于制造有效的保健服务的变化。因此,有必要补充所需的电子健康档案数据与专业和有针对性的资产真实的临床改善。

一些注册使用技术强化临床抽象来解决这一问题,并创建一个更完整的数据集。例如,我们的电子病例报告形式(eCRFs)允许注册参与者进入现场或远程。一旦所有所需的数据已经输入到系统中,数据分析和仪表板报告立即可用。

利用eCRFs填补任何空白EHR数据创建更完整的数据集。

我们相信数据

驾驶高价值医疗数据通常需要超越考试房间或处理设施。你的注册表可以生成许多医疗见解通过我们的数据。

我们相信健康数据是什么?

我们相信健康数据(PGHD)”创建与健康有关的数据、记录,或收集的或从患者(或家庭成员或其他护理员)帮助解决健康问题,”根据国家学习HealthIT.gov财团。[1]

我们数据的一些例子包括一个人的健康和治疗的历史,症状,生物特征数据,patient-reported结果的措施。

我们的数据来源

我们的核心来源数据的来源patient-reported结果(职业)。职业健康数据直接从病人,没有任何解释或变更由临床医生或其他个人。

因为iInpatient文档在医院医疗记录停止当病人出院或转移,和门诊文档发生纵向但是零星的,只捕获新数据集群在病人接触。,Aadequately捕获病人数据以外的医院或门诊的墙壁需要专业。

收集专业数据

一个用户友好的专业解决方案鼓励患者和医护人员分享他们的经历的细节,生活质量,和结果的方式扩展的数据采集后住院治疗。发音也填补这些差距在病人门诊遇到之间的沟通。

重要的信息来自专业包括:

• 类型、频率和严重的症状
• 性质和严重程度的残疾
• 条件对日常生活的影响

• 患者的认知和感受他们的条件和/或治疗

包括专业的注册中心可以帮助医疗组织跟踪结果,支持共享决策、发展方针,通知最佳实践和计算预测分析。

通常,组织获得专业数据调查和其他的数字平台提供商。其他的病人数据来源包括衣物、人口健康措施,病人登记。

收集专业数据的挑战

一个问题,有时出现与专业数据是否准确。幸运的是,研究显示高相关性patient-reported数据和临床记录图表的数据。[2]这意味着病人收集的数据准确的和值得信赖的。

在收集专业数据涉及到另一个潜在的挑战病人接触。患者从事护理可以共享信息和交流更容易和他们的照顾者,使专业收购更有效。

组织已经成功地参与病人了几个有用的策略,包括:

• 治疗病人像消费者一样,通过调查和反馈平台响应和用户友好。
• 识别技术来帮助满足病人的角色,他们是在用一个简单的和有效的调查经验。
• 提供定制的经验所以调查可以定制不同的患者群体和灵活和响应他们的独特需求。
• 被给予创造性和引人注目的病人和他们的家属访问其他资源,比如共享决策平台。18新利网体育

从病人设备收集专业数据

其他我们的数据来源包括被动数据收集从病人的设备,如衣物或智能医疗电子产品。这些系统通常有数据连接工具,比如api,对病人安全转移点注册平台。实时流数据可以进一步增强专业调查和临床数据的收集的信息系统,不增加患者负担或提供者。

成本和使用数据

追求是由许多医疗和临床注册中心基于价值的保健措施——改善效果,控制了成本。这些程序需要测量健康状况的成本交付这些结果。

&利用率数据的医疗成本是什么?

成本和利用数据有助于评估为预防和治疗保健价值的健康问题。

医疗保健成本都有特定的意义,但其”解释往往取决于他的观点被认为是。“根据医学协会杂志》上的道德成本的定义方式:

• 供应商:提供卫生保健服务的费用给病人。
• 纳税人:他们支付给供应商提供的服务。
• 病人:他们自费医疗服务。”[3]

医疗利用率”是指医疗服务的使用。人们使用医疗的原因很多,包括预防和治疗健康问题,促进健康和福祉的维护,或获取信息关于他们的健康状态和预后,“根据行为医学的百科全书。[4]

成本和使用数据的来源

成本的关键来源和利用数据收集的医疗保险公司,政府组织和公共费用。包括索赔数据对于病人的治疗,以及公共数据集等组织的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和卫生保健研究与质量(AHRQ)。

付款人特别适合注册和监管数据检查卫生保健的经济方面。具体地说,包括这些类型的数据,注册中心可以更容易地执行成本和质量分析由于历史的清晰记录病人的治疗。尤其是对政府数据,数据集可能是大规模的,包括信息从一个更广泛的患者人群。

这些数据可以从私人和公共健康保险公司被收购,和许多监管数据集可用于公共使用直接从政府机构赞助。例如,我们使用医疗成本和利用项目(HCUP)数据集从AHRQ和CMS校准propensity-score-based的有限的数据集风险调整模型并提供外部基准注册客户如密歇根合作价值。

与医疗保健成本和利用数据的挑战

虽然成本和利用数据集具有极其重要的价值,他们也有其局限性。

处理索赔数据,无论他们来自商业或公共费用,可以逆转和调整,完成滞后和编码变异和变化可以带来巨大挑战时将这些数据整合到一个新的注册表。

克服这些挑战需要注册使用先进的分析工具和与付款人有很深的专业知识和管理数据。

例如,我们开发和使用一个弹性episode-based模型,有助于更适当的纵向评估成本。我们的模型也可以让我们更全面地评估医学治疗的结果通过观察纵向集成本在各种条件下,设置,和护理类型。这种方法捕获的保健、疾病和健康维护事件来说明跨各种组件的成本效益。通过这个模型,我们可以跟踪护理系统的方法对成本和结果进行比较。

公共卫生数据

有各种各样的因素显著影响医疗结果,临床护理和患者健康行为只代表一部分影响。多达50%的健康结果是导致社区和人口健康因素。[5]

因此,努力推进医疗保健需要完整的视图的所有因素影响健康结果。这种观点是理解的关键途径促进卫生保健的方向。

注册中心可以提供强大的数据了解多种途径影响病人健康和使用这些数据来支持以证据为基础的临床干预措施的发展,社区指南,甚至倡导政策和法规。

对公共卫生数据来源

有许多公共卫生数据资产评估社区和人口健康的因素。政府数据来源容易,可以层发病率和严重程度的有价值的信息在不同的社区人群健康状况。一些公共卫生数据的来源包括:

• 行为风险因素监测系统(BRFSS)在县和普查tract-level:包括数据与健康结果相关,临床护理和健康行为。
• 慢性疾病预防和健康促进中心(NCCDPHP)的慢性疾病和健康促进开放数据门数据和指标:包括大量数据访问工具跨广泛的慢性疾病数据,风险因素指标和政策措施。

• 国家中心艾滋病毒/艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防——NCHHSTP AtlasPlus:包括超过15年的疾病预防控制中心对艾滋病毒的监测数据,病毒性肝炎、性病和结核病。AtlasPlus还提供了访问指标健康问题社会决定因素(SDOH)允许用户查看社会和经济数据与监测数据为每个疾病。
• 国家环境公共卫生网络跟踪:全国公共卫生环境跟踪网络(跟踪网络)汇集了从国家卫生数据和环境数据,州和城市资源。
• CDC国家至关重要的统计系统(nvs):包括健康结果数据,如死亡率由县级死因。
• 疾病预防控制中心流行病学研究广泛的在线数据中心不知道):包括近20间公共数据的集合为美国出生、死亡、癌症诊断结核病例,接种疫苗,环境暴露,人口估计等话题。
• 美国农业部经济研究服务(人)——食品访问研究阿特拉斯:食品提供census-tract-level数据访问,可以下载社区规划或研究目的。

公共卫生数据源添加关键信息注册系统相关人员可以注册最好的为他们服务的人群的需要。公共卫生和临床信息可以混合在一起在一个注册表有一个全面、单一性对健康的看法。这将创建一个平台,能最好的实现有意义的和多样化的医疗注册目标追求。

设置注册成功

无论你正在构建一个condition-specific注册表新利足球官方网站或扩大你的注册表解决新研究重点,你需要深思熟虑的数据包括什么。此外,你需要的工具,专业知识和技术,以确保你的注册表可以实现你的目标。

有广泛,长期、系统和证据确凿的可预防的健康差异在种族和少数民族和在那些LGBTQIA +社区。少数族裔人口经历了多重的负担对他们的健康,包括贫穷整体健康状态,更糟糕的结果,和不成比例的健康状况的诊断由于结构性不平等的交集。

访问障碍,临床需要的差异,病人治疗的差异加剧这些贫穷的健康结果。鉴于这种不公平的负担,医疗保健利益相关者有道德义务改变医疗保健的交付地址的健康不平等。

的医学专业委员会协会(cms)在美国提供了一个论坛,促进医疗改进医学专业的社会。他们举行了cms领导峰会上股票和反种族主义在2021年4月关注的方法来减少健康差异,通过主流文化动态,解决问题延续和完善股权在医学专业。主要目标包括:

1. 长期以来认识的提高,健康不平等和健康差异。

2. 识别和测量差异。

3. 形成行动解决差异。

在这篇文章中,我们从峰会共享关键的知识和扩大的作用临床注册在这种命令式的工作。

增加健康不平等和不平等的意识

第一步增加健康不平等和偏见的角色意识差异是承认这些系统过程危害健康的程度。

这些过程渗透到各级医疗保健:从我们使用的语言谈论种族歧视和偏见,算法建立在种族主义数据用于延续神话关于遗传和生理不同种族的患者之间的差别[1],排除少数民族在医学学校,提供多样性的缺乏,最终在病人护理。

这项工作始于我们谈论偏见的方式一般来说,和种族主义。语言用来描述过程,排除那些不符合主流社会文化规范赔偿组使这些过程。[2]这种伪装是多么有害的偏见累积财富和健康结果。在改变我们如何谈论人不持有社会权力和影响力,首先我们承认有一个差异治疗基于权力动力学和我们开门的动态变化。

增加意识必须是一个系统的过程发生在每一个级别的医疗保健。这始于识别比赛视为一种社会建构,具有物理意义[3]和治疗社交数据与传统医学一样的重力数据和制定政策来支持这些数据的收集和双向传输。它还包括创造安全的心理环境,鼓励allyship占主导地位的社会文化团体和边缘化人群的临床医生。[4]

废除种族歧视和偏见在医疗,我们必须优先考虑不同的观点在临床医生和卫生保健供给系统作为一个整体和规范化多样性,股本和纳入计划。[5]增加周围的卫生不平等的认识,我们的教育和培训团队,专注于如何整合社会的使用注册表中的数据,并支持我们的客户在做同样的事。我们也发展伙伴关系,学习专家可以帮助加快我们的工作在测量和改善卫生公平,这样我们可以反过来支持组织如cms。

识别和测量医疗差距

促进卫生公平工作追求减少和消除健康差异涉及到检测和测量除了理解决定因素。临床数据注册中心可以帮助这些任务评估健康差异的原因和影响对病人的结果。

据疾病控制和预防中心(CDC),只有10%的过早死亡影响因素相关的临床护理,和30%的因素与遗传有关。这意味着60%的过早死亡是基于影响因素的结合社会/环境因素(20%)和行为(40%)。确保高质量的交付,以病人为中心的护理需要了解人口的需要和情况。注册中心可以收集和分析病人,临床、社会和地理数据提供一个更完整的视图类型的优势或劣势某些患者在试图达到最佳的健康状态。[6]

充分识别和测量差异及其根源需要超越临床数据元素的数据。这包括优先级和全面的社会数据,如:

• ICD-10-CM代码(Z55-Z65)细节病人社会风险因素
• 利用公共卫生数据集美国社区调查等行为风险因素监测系统和CDC国家至关重要的统计系统
• Patient-reported结果数据

整合综合社会数据元素在美国核心数据互操作性(USCDI)和执行强制收集在电子健康记录(EHRs)两个步骤构成一个有意义的过程中测量的程度和影响健康的社会决定因素。

形成行动解决医疗差距

数据和测量是有价值的,因为它是可用的和可操作的。促进卫生公平始于理解差异的来源,但它只能通过有效的行动。

一旦评估差距和原因是理解,有效的干预措施可以使用数据驱动的开发方法。

然而,实施明智的干预只是第一步。接下来,干预必须评估效率,改为解决必要的问题,最后,必须传播最佳实践。

利用临床注册中心来改善卫生公平

促进最佳的病人护理,这是我们的道德义务理解社会和卫生不公平现象的普遍性和严重性,利用全面的数据收集和分析,并采取明智的行动结束。我们必须评估和实施干预有效改善结果大多数弱势群体,进而改善条件,所有人群。

临床数据注册为追求这些努力是有价值的工具。注册中心可以从不同来源收集的大量数据和提供高质量、数据驱动的见解。减少并最终消除健康差异需要数据来检测和测量的影响,识别复杂和相互关联的因素,和通知的干预措施和最佳实践。

我们感兴趣的是听到你的组织是如何解决这些重要问题和挑战或问题你在寻找什么。如果你有见解,分享或问题要问,向我伸出援手cprice@arbormetrix.com。

我想感谢我的同事,布拉德利·摩尔。,Director, Registry Solutions这篇文章,因为他的重大贡献。

国家卫生协调员办公室(ONC)上个月举行了第一次完全虚拟年会重点利用医疗信息技术和数据加强美国医疗体系,满足病人需求,提高的结果。

美国卫生和人类服务部(HHS)——实体在医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和美国疾病控制中心(CDC)和ONC已经成功地排列优先级根据2018 - 2022年战略计划。[1]包括在这个计划如下目标:

• 改革,加强和现代化国家的医疗保健系统。
• 保护健康的美国人,他们生活,学习,工作,游戏。
• 加强经济和社会福利的美国人寿命。
• 福斯特的声音,持续进步。
• 促进有效和高效的管理和管理。

今年的会议试图微调国家优先事项,查看他们的镜头COVID-19和健康不平等。会议解决美国卫生和公众服务部通过以下六个主题目标:

1. 利用医疗信息技术解决不平等和健康问题社会决定因素。

2. 推动卫生标准使用在医疗卫生信息技术来提高互操作性数据和地址新数据收集模式。

3. 现代化的医疗数据收集研究和创新。

4. 使用监管的重要性和政策来支持医疗保健IT基础设施。

5. 使用健康突发公共卫生事件。

6. 减少临床医生通过使用卫生负担。

应对一些最伟大的挑战在健康意味着使用最具创新性的技术推进保健和改善结果。

尽管目前的健康生态系统是复杂性和划分包围,新标准和技术创建一个坚实的支柱来解锁更多的潜在影响。组织等医学专业的社会可以一起带来多样化的医疗利益相关者科学使用技术和数据收集和分析数据,促进健康。

这项工作变得越来越更有效和有价值的技术支持与创新ONC展示的标准保持一致。

利用医疗卫生信息技术和使用健康问题社会决定因素的数据来解决不平等

格言,“你不能解决你不测量,“健康是至关重要的信息技术在解决社会不平等的医疗保健的作用。

社交数据极其负责健康状况和健康。研究表明,基因是负责大约有20 - 30%的健康状况和医疗归因于大约10到20%。这使得大约70%的健康结果归因于行为和健康问题社会决定因素。[2]

一个人的邮政编码是决定健康最主要的因素。它决定访问保健、新鲜、健康的食物,环境风险,并最终决定寿命。现在,这也意味着获得信息通过宽带互联网等技术创新。这是放大COVID-19大流行期间,与高危人群无法获得适当的信息得到他们所需要的护理。

目前,健康数据之间存在分歧和社区的需求。直到现在,健康信息技术在保持系统性的不平等已经忽略了它的作用。通常社会数据如类、种族、田园风光,和语言缺少电子健康记录(病历)。这些数据已经mis-measured或忽视,导致不良健康状况差,农村和少数民族社区。

不可靠来源的社交数据加上缺乏集中和标准化的数据限制精度。这导致underserving弱势群体。然而,COVID-19流行和当前社会正义运动是创建一个范式转变的方式种族,阶级,和卫生检查和处理。

医疗卫生信息技术能够为创造一个公平的卫生环境,可以在四个重点领域:

1. 将通过FHIR和非专有的开放api标准。

2. IT基础设施通过健康信息交流和广泛的宽带接入。

3. 公共卫生政策和资金数字转换和互操作性。

4. 实践促进卫生公平的实现。

促进社会数据的收集和使用,用它来预测和纠正不良健康结果驱动变化是必要的。

从历史上看,我们有了电子健康记录健康数据的主要信息来源。这些系统在本质上是事务性的,不作为复杂的融合网络的数据需要处理复杂的社会问题。

向前发展,必须把不同来源的动态数据熟练地解决不断变化的社会需求。医疗可以挑战和改变健康不平等通过深思熟虑的数据集合以外的电子健康记录。数据收集系统应该包含“希思股权通过设计,”机制来实现股权设计为收集和转换卫生信息系统。

最终,消费者必须所有创新中心卫生信息技术。社会健康信息交换可以利用现有的基础设施的健康问题社会决定因素和集成工具和应用程序,以使社会健康数据可用和可互操作的。资金数字转换,国家拨款互操作性,联邦信息同意隐私规则与弱势群体的需要设计实现卫生公平都是必要的。

使用健康突发公共卫生事件

COVID-19大流行已经证明我们的医疗保健系统的脆弱性,并强制医疗的所有方面,包括卫生信息技术,在胁迫下彻底改变。过去一年所指出的我们缺乏一个标准的、可扩展的基于案例的监视系统,使我们能够适应新的COVID-19等广泛的威胁。

目前,电子健康记录没有能力将来自备用数据源的数据,如病原体诊断系统。这是一个阻碍COVID-19监测。

主要依靠的EHR健康数据限制我们与敏捷的应对威胁的能力。大流行教会了我们那么多医疗发生在非传统的空间,和我们的信息系统必须适应这一点。

COVID-19测试和接种疫苗出现在无数的传统医疗设施以外的空间,我们错过了宝贵的数据,因为我们没有从这些来源收集信息的能力。此外,人们对待这些非传统空间通常是最受卫生不公平现象的人。

推动卫生标准使用在医疗卫生信息技术来提高互操作性数据和地址新数据收集模式

21世纪治疗(治疗法案)最初设置行动去实际上在2020年,但COVID-19流行病将优先,并推迟了实现直到现在。这个开创性的监管提供了一个机会来阐明神话的互操作性和优先考虑数据的流动性在医疗保健。

在初级护理医师的斯坦福大学的一项民意调查,67%表示,他们希望看到互操作性和整个系统的信息共享是解决我们面临的最紧迫的卫生保健问题在接下来的十年。[3]

重大挑战在于让健康数据完全互操作。虽然我们专注于电子数据的创建标准,采用电子方式收集和传输数据还没有达到完全饱和。标准必须包含所有形式和地址设置,没有广泛采用电子医疗纪录,如在农村设置。虽然有强调电子数据收集、标准应适用于模拟形式的数据收集,。

健康问题社会决定因素的数据,设备的集成和移动数据,和传统的病人电子病历是推动我们的医疗保健系统的基础数据。没有集成,是人类生活重要的金融和病人的成本缺乏保健、诊断治疗和不必要的重复不妥当的。标准将促进集成和双向数据交换,使连续的病人护理的深入了解。

现代化的医疗数据收集研究和创新

电子健康记录系统主要作为健康数据的一个容器,而不是改善健康和医疗的工具。

各级医疗保健,包括地方和国家的水平,难以获得及时、准确、可行的电子健康记录的数据。当前的结构数据收集和交换需要临床医生与病人花更少的时间和更多的时间与没有专用的电子系统,导致遗漏和错误。不是可伸缩结构没有大量资源和精力。18新利网体育

这个不匹配需要和功能促进延误和损失的数据精度,提供者之间失去信任,创建一个不可持续的系统成本增加。当前医疗数据基础设施是被动、孤立和效率低下。应对未来的威胁,基础设施必须转换成一个系统预测,敏捷,专注于分享和了解及时的数据和资源。18新利网体育

克服这些障碍,疾控中心和其他合作伙伴等卫生机构正在寻求利用API网关支持精简,协调,和可互操作的公共健康报告。正在进行的现代化包括利用先进的分析和数据可视化功能无缝集成来自不同数据源的数据。

健康数据来源所产生的越来越多的是病人的访问和电子健康记录。随着个人健康设备连续葡萄糖监测和健身等衣物,病人越来越多地创建和监控自己的健康数据。到2025年,将有超过1800亿gb的传感器数据所产生的物联网设备,这对健康和健身有关的数据。[4,5]

作为这些设备的技术成熟,这对医疗数据有着深远的影响,包括远程监控条件管理、慢性病自我管理,更快的诊断,早期干预和治疗依从性。整合医疗的传感器数据可以简化资源利用,提高质量和降低成本。

COVID-19大流行增加了远程医疗的产生。在远程访问诊断传感器数据将改变远程医疗的应用,创建可以轻松提供保健在农村和非传统的设置。

目前,大多数传感器数据不符合标准协议,除非数据是统一的、可互操作的,它将继续创建垂直竖井在数据流产生多余的复杂性。[5]传感器数据将有限的效用和不太可能达到饱和需要可行,除非基于标准的互操作性是建立在从一开始。

虽然技术创新是重要的现代化医疗数据收集,不能没有一个强大的公共卫生工作。除了使数据互操作,我们必须关注reskilling和留住一个有力的数据科学劳动力包括公共卫生信息学家进行21世纪公共卫生工作。这需要大量的资金和投资的公共卫生人力资源。18新利网体育

使用监管的重要性和政策来支持医疗保健IT基础设施

公共卫生政策和监管可以驱动改变地方,州和国家的水平。

治疗行为降低了屏障阻止规定的数据流动性通过信息,可用性的非专有api,支持双向数据交换的数据流在多个实体,对病人通过透明和可信交换框架和常见的协议(TEFCA)。满足TEFCA轮廓的条件,促进安全提供者之间交换,卫生信息网络(张敬轩),和病人。这让病人在医疗保健的中心,促进所有权和病人管理的数据。

需要安全的实现,基于标准的应用程序编程接口(api)由供应商将使病人数据容易获得援助对病人护理及时决策。这可以利用权力临床决策支持工具,如cd钩子,在实时支持临床工作流。

阻塞提供的信息在21世纪治疗法案》禁止健康认证的开发人员的健康,卫生信息网络,健康信息交流,和卫生保健提供者参与干扰访问的做法,或者使用电子健康信息交换。这些规定促进以病人为中心的护理并让病人更好地访问自己的健康数据,禁止提供者和卫生信息技术开发人员持有数据赎金财务或个人利益。

最后,新办公室和门诊评估和管理(E / M)编码和准则变化改善临床工作流,基础设施,最终病人经验通过减少行政负担的文档。[6]编码和文档的简化要求评估和管理代码和消除“文档的文档”将导致支付病人资源而不是基于时间的访问。

最终,政策是必要的驱动标准,广泛的变化在医疗保健。规定有权驱动数据集成,这个国家健康的基本需要。专有系统有理由保持孤立的保护经济利益和不太可能改变,除非强迫。

而有显著的改善治疗行为的出现和其他准则的变化,需要额外的工作来创建国家选择和实施医疗框架和最佳实践。目前,选择的过程是高度分散的,和组织依靠数据不符合公共卫生需求。这将导致增加成本和减少功能的病人护理。

减少临床医生通过使用卫生负担

相同的斯坦福大学调查显示之前引用的,大约70%的初级保健医生,绝望和倦怠处于历史高位,当前医疗IT基础设施的贡献。[3]

临床医生负担实现的时间花在活动不直接病人护理。临床医生经常表达他们的担忧行政负担通过描述费力overdocumentation“注意膨胀”和电子健康记录系统结构不合理,绰号“五个疯狂点击。“这些低效的系统损害临床医生和患者都是花更多的时间管理医疗的过程而非提供医疗保健。

当技术革命最终达到医疗保健,它是为了简化流程,让临床医生与病人花更多的时间。虽然电子健康记录已经被妖魔化为万恶之源在临床医生职业倦怠和医疗错误由于缺失或错误的信息[7],能够很好的证明,相同的行政负担发生在纸质医疗管理[8]。而不是利用医疗将医疗、我们只是交易的支离破碎,破碎的纸系统支离破碎,破碎的鼠标点击。

临床医生的经验可以提高通过新的E / M指导方针,减少病人所需的文档的访问。但也有技术创新,可以提高效率,减少时间记录患者信息,并改善健康状况,比如使用注意听写和工作流自动化的原则如自然语言处理、机器人、机器学习。

医疗保健提供了一个复杂的管理任务和工作流自动化可以简化重复的流程,使高质量、安全、安全、有效的以病人为中心的护理。机械自动化任务可以减少错误和决策负担。这允许临床医生将时间投入到特定病人护理,并允许更大的参与决策支持。这需要遵循标准由于自动化需要重复,清晰定义的变量为演员建模和明确的角色和职责。

ONC准备其政策和发展议程在现代计算和致力于支持临床医生通过标准和流程,比如工作流自动化。减少对所有和生产高质量的医疗负担,这些过程必须保持以下:

• 可测量的目标
• 利益相关者参与设计
• 保护人类的判断
• 避免不良结果
• 可伸缩的方法在设置
• 公司系统减少卫生不公平
• 提高效率、储蓄和质量

可操作的数据当它是“伟大的均衡器”

我们需要全面的、可互操作的数据,加强国家的卫生保健系统,减少不平等、改善健康结果。这仅仅是有可能通过一个复杂的融合网络的数据和有意义的分析。

作为一个医疗分析组织,我们拥抱和驱动采用的标准和技术研究和新利足球官方网站访问和成功。我们支持的视力可操作的数据的均衡器通过创建融合网络注册表数据识别改进机会,调查是什么推动的结果,促进未来的预测先进的预测建模。

在一起,我们可以创造未来的医疗系统通过创建可互操作的网络的可操作的数据。

如果你有任何问题或想要更多地了解我们18.luck新利 ,联系我cprice@arbormetrix.com。

基础医学专业社会和耐心旨在提高医疗保健。临床注册指导如何最好最伟大的工具之一。
临床数据登记也称为病人登记注册中心和疾病。专业医学专业社会倾向于使用术语临床数据注册表,而研究和病人基金会和政府组织倾向于病人注册表。因为疾病登记condition-specific,这个词是行业组织中经常使用。

一个注册表将现实世界的医疗数据转换成真实的证据。的目的是评估和改善结果患者人群定义为一个特定的条件下,疾病,或接触。

具体来说,注册跟踪病人的健康状况信息和他们所得到的治疗。他们汇集大型数据集和分析趋势或模式治疗和结果帮助最佳实践、指导方针和治疗决策。
在过去的40年,注册成为医疗社会的核心资源,医生,而且,越来越多的病人。大多数的46个医疗协会的成员医学专业委员会社会(cms)管理病人的注册中心。这些团体作出投资总额约5亿美元的五年,根据cms。[1]

那么这些注册中心对医疗有什么影响呢?你怎么知道如果你的注册表是测量到现代注册中心能够实现什么?

成功的注册表是什么?

简而言之,一个成功的注册表明显改善病人护理。

它可以通过新利18体育客新利足球官方网站质量改进项目,临床研究、监管报告或通知卫生政策的决策。它可以通过使用大量的数据从一个大的医生,卫生系统,和实践——或者从一个小,但统计上显著,群目标的参与者。无论哪种方式,测量注册ROI的第一步是你要知道自己想要什么并确定如何实现的,在那里,当你将测量自己的结果。

什么是测量的关键指标注册成功?

有几个关键指标可以用来决定你的注册表的性能和价值。

我们分开的这些关键指标为性能指标和结果。这些故事一个数据驱动的多好你的注册表是在实现其目标。他们还提供有用的数据告知注册中心未来的发展方向,增强和变化。

注册成功:性能指标

• 参与人数
• 参与的增长速度
• 体积的质量数据
• 数据增长的速度
• 有价值的反馈从参与者

这些性能指标 帮助确定你的注册表是正确的开始。重要的是,他们不是一个端点。专注于他们本身不会保证你实现你想要的结果。

例如,一些注册表有数百个网站参与和数据给成千上万的病人或情况下,但没有显示的结果。他们专注于注册网站和获取数据,和注册表二的目的价值。

你需要的输出结果——  输入所有的评估你的成功。

注册成功:可衡量的结果

• 注册中心的参与程度(会议、报告视图、仪表板交互)
•  发表研究文章数量使用注册表数据
• 使用注册中心数据发表的研究
• 循证护理的发展方针
• 从遵守循证指南可追踪改善结果
• 使用注册表数据形状医疗政策,促进卫生公平
• 数量和类型的数据,可以重新包装为工业和商业化

这些结果分为五个主要类别:参与、研究、质量改进、人口健康和业务结果。新利足球官方网站新利18体育客

订婚

用户参与度指标的主要输出你的注册表。他们信号你那些是否已经注册了你的注册中心发现它有用。

您可以使用参与指标来了解医生和管理员使用您的注册表。

• 它们与临床结果交互报告来确定最佳实践?
• 在哪些方面他们钻入报告发现趋势和建立指导方针?
• 当他们使用预测分析和结果计算器医疗点和共享决策?
• 他们是如何利用patient-reported结果(优点)数据?
• 他们可能会做得很好吗以业绩为基础的激励支付系统(MIPS)吗?

当数据证明改善病人的治疗方法,医生、研究人员和最终用户很容易进行。他们积极地使用注册表来定义新的支持最佳实践指导方针和支持高质量的研究。

管理仪表板是有用的工具来跟踪注册参与通过提供实时数据在各种指标——从最终用户报告利用支持请求。仪表板提供关键信息来确定最佳实践和进一步推动注册增强。

病人接触

参与标准不仅适用于医生和管理员。他们也适用于病人和家庭成员参与patient-reported调查结果和其他病人接触项目。

• 患者对职业调查的比例是多少?
• 病人和医生如何使用信息来支持共享决策?
• 病人访问通18新利网体育过仪表盘订婚是什么资源?

研究

许多注册中心利用高质量的数据和分析来支持研究。

这里衡量的结果包括:

• 有效的出版物使用的频率和体积数据驱动的证据从您的注册表。
• 速度值你的注册提供支持积极的研究。例如,ArborMetrix客户发布的研究学术期刊在12个月内实现上线。
• 临床医生的数量,研究者,或行业合作伙伴使用您的注册表数据作为registry-enhanced或基于注册临床试验的基础上市后监测研究。

一旦你注册成为生产力,传播这个消息。尽早并且经常传播的发现。当医生、研究人员、工业、和病人听到最新的,他们将参与,参与和贡献。

这里有一些想法分享研究在你的社区:

• 使图书馆的研究出版物你注册网站上使用注册表数据和呼叫突出了你的主页。这些都是研究的例子使用数据从我们的客户的注册中心。
• 包括基于注册研究突出了你的成员或社区通讯。
• 教育你的社区成员和利益相关者的发现基于注册研究年会期间,科学会议,和网络研讨会。
• 在你的社会媒体档案分享基于注册研究的出版物。

新利足球官方网站

通常,可衡量的新利足球官方网站是通过注册表的组合和协作参与网站和医生。我们的许多医学专业学会注册客户采用学习卫生系统模型来实现持续质量改进。新利足球官方网站新利18体育客

新利18体育客新利足球官方网站质量改进的结果包括:

• 循证护理的发展方针。
• 坚持以证据为基础的指导原则和最佳实践。
• 可追踪(通常发表)改善成果符合循证指南。

人口健康

人口健康倡议让你改善健康结果在所有人群。这包括使用注册表数据识别需求,采取行动解决结果的差距,并评估人口卫生行动告知最佳实践。有许多关键的输出表明你的注册表是促进人口健康。

成功与人口卫生行动的证据包括:

• 增加参与计划,旨在解决健康差异。
• 合作促进卫生公平分享最佳实践。
• 增加使用病人的社会风险因素数据以改进护理决策。
• 增长的人口健康见解用于形状医疗政策。

业务

运行注册表的现实是,它也会影响你的业务操作。无论你是医学专业的社会,患者基础,或其他医疗协会,你的注册要求战略投资和可持续的模式使其长期成功。

对临床和病人登记业务成果包括:

• 收到参与网站或医生的费用
• 大量的资金来自公共和私人资助
• 数量的收入来自其他来源,如行业合作伙伴赞助你的注册表项目的一部分或购买数据和报告

成功的临床注册中心在设计时考虑到所有这一切。

• 你将如何注册提供足够的价值和日常实用程序来证明成员或网站费用,和/或你将如何设计一个程序,其他行业利益相关者提供价值?
• 你的注册表使您能够利用伙伴关系将如何消除持续维护和创新的经济负担吗?
• 还是你的注册表又扮演了什么角色在支持industry-driven研发跟踪,文件,和改善医疗设备和治疗的安全性和有效性?

我怎么获得成功和我注册吗?

有许多早期的决策常常使这些服务对长期成功和有直接影响一个注册表的可持续性。您所使用的技术设计和建造注册表、参与模型和数据质量影响你的注册中心的轨迹。

在深入之前,知道:

注册成功的最重要因素是知道你想去的地方。正如谚语所说,“开始与结束。“开始。让你的目标决定谁参加,何时以及如何衡量绩效,你使用什么数据。

我们把这种方法与我们的客户问你想实现什么和指导你通过一个循序渐进的过程,设计一个注册表和你的目标。

帮助这个计划过程,我已经创建了一个指南,您可以用它来设定目标,识别指标,并确定预期的结果为您的注册表。你会有一个清晰的愿景,设置你的注册成功。