建立一个成功的临床注册表是一个三步过程,包括获取数据,将其转换先进的分析识别重要的,通知医生和其他利益相关者什么以及如何改善。
让我们关注的第一步:获取数据。一个得高分的注册,你需要收集大量的质量数据。
为你的注册表数据可以来自各种来源,如医疗记录和医疗保险索赔。不管来源,你需要确保你收集的数据都将提高你的注册表和帮助你满足你的注册中心的目标。
有这么多数据,很容易感到不知所措。只要你保持你的专注于你的目标,你就可以编译一个健康的数据集,将组织成功的目的。
让我们探索不同的数据源可以用来建立你的注册表。
在这篇文章中我们将介绍:
- 临床数据
- 我们相信数据
- 成本和使用数据
- 公共卫生数据
对于每一个,我们将定义是什么,以及如何获取它,和地址任何共同的挑战或数据源的局限性。
临床数据
临床数据是许多注册中心的核心。它有一个强大的总结临床经验,捕捉信息的能力需要通知医疗的进步。
临床数据是什么?
临床数据可以帮助建立一个病人是谁——他们的人口,家族史、并发症、手术和治疗的历史,和结果。临床数据的广度和深度提供了机会新利18体育客新利足球官方网站质量改进计划、研究、基于注册研究和虚拟试验和其他利益相关者的活动。
临床数据的来源
临床数据的主要来源驻留在病人的医疗记录,它收集几乎所有保健和治疗决定细节,无论治疗的设置。记录驻留在门诊和住院设施,包含信息从各种辅助服务,如化学实验室、病理或放射学部门,和药房。
因为病人的医疗记录旨在展示尽可能完成病人的图片,从这些记录通常是抽象的数据更全面的比来自其他来源的数据。此外,医疗记录遵循病人随着时间的推移,允许注册中心收集和分析纵向信息。医疗记录数据因此极其宝贵的初露头角的注册中心。
收集注册电子健康记录数据
医疗记录数据可以非常有用,但获得有效的访问,数据并不总是简单的。
临床注册,成功的医疗记录数据采集依赖于信任关系的组合有效性记录管理员和技术用于传输数据,如电子健康记录(EHR)系统。
绝大多数医院在美国使用电子健康记录(病历)。有许多不同EHR供应商,这可能会导致与数据共享困难。考虑到各种各样的EHR解决方案和不同策略在不同的网18新利在线登陆站,有一个灵活的数据集成方法为你的注册表是关键。
在ArborMetrix,我们与医院和诊所电子医疗纪录和其他数据系统集成和临床资源的影响最小。18新利网体育医疗组织是否使用基于云的EHR系统,自定义布局,或者介于两者之间的任何东西,我们18.luck新利 无缝地收集必要的数据。
我们支持行业标准的互操作性,以及自定义的数据格式。行业标准如HL7 FHIR®和C-CDA桥文档从不同的电子病历的方式促进跨人群数据聚合。
注册电子健康档案数据的局限性
有时,收集的数据在电子医疗纪录缺乏所需的临床特异性质量改进和研究通过注册。新利足球官方网站新利18体育客
许多电子医疗纪录没有配置为收集高资源密集型条件上的细节。这使得数据与差距,防止它被用于制造有效的保健服务的变化。因此,有必要补充所需的电子健康档案数据与专业和有针对性的资产真实的临床改善。
一些注册使用技术强化临床抽象来解决这一问题,并创建一个更完整的数据集。例如,我们的电子病例报告形式(eCRFs)允许注册参与者进入现场或远程。一旦所有所需的数据已经输入到系统中,数据分析和仪表板报告立即可用。
利用eCRFs填补任何空白EHR数据创建更完整的数据集。
我们相信数据
驾驶高价值医疗数据通常需要超越考试房间或处理设施。你的注册表可以生成许多医疗见解通过我们的数据。
我们相信健康数据是什么?
我们相信健康数据(PGHD)”创建与健康有关的数据、记录,或收集的或从患者(或家庭成员或其他护理员)帮助解决健康问题,”根据国家学习HealthIT.gov财团。[1]
我们数据的一些例子包括一个人的健康和治疗的历史,症状,生物特征数据,patient-reported结果的措施。
我们的数据来源
我们的核心来源数据的来源patient-reported结果(职业)。职业健康数据直接从病人,没有任何解释或变更由临床医生或其他个人。
因为iInpatient文档在医院医疗记录停止当病人出院或转移,和门诊文档发生纵向但是零星的,只捕获新数据集群在病人接触。,Aadequately捕获病人数据以外的医院或门诊的墙壁需要专业。
收集专业数据
一个用户友好的专业解决方案鼓励患者和医护人员分享他们的经历的细节,生活质量,和结果的方式扩展的数据采集后住院治疗。发音也填补这些差距在病人门诊遇到之间的沟通。
重要的信息来自专业包括:
- 类型、频率和严重的症状
- 性质和严重程度的残疾
- 条件对日常生活的影响
- 患者的认知和感受他们的条件和/或治疗
包括专业的注册中心可以帮助医疗组织跟踪结果,支持共享决策、发展方针,通知最佳实践和计算预测分析。
通常,组织获得专业数据调查和其他的数字平台提供商。其他的病人数据来源包括衣物、人口健康措施,病人登记。
收集专业数据的挑战
一个问题,有时出现与专业数据是否准确。幸运的是,研究显示高相关性patient-reported数据和临床记录图表的数据。[2]这意味着病人收集的数据准确的和值得信赖的。
在收集专业数据涉及到另一个潜在的挑战病人接触。患者从事护理可以共享信息和交流更容易和他们的照顾者,使专业收购更有效。
组织已经成功地参与病人了几个有用的策略,包括:
- 治疗病人像消费者一样,通过调查和反馈平台响应和用户友好。
- 识别技术来帮助满足病人的角色,他们是在用一个简单的和有效的调查经验。
- 提供定制的经验所以调查可以定制不同的患者群体和灵活和响应他们的独特需求。
- 被给予创造性和引人注目的病人和他们的家属访问其他资源,比如共享决策平台。18新利网体育
从病人设备收集专业数据
其他我们的数据来源包括被动数据收集从病人的设备,如衣物或智能医疗电子产品。这些系统通常有数据连接工具,比如api,对病人安全转移点注册平台。实时流数据可以进一步增强专业调查和临床数据的收集的信息系统,不增加患者负担或提供者。
成本和使用数据
追求是由许多医疗和临床注册中心基于价值的保健措施——改善效果,控制了成本。这些程序需要测量健康状况的成本交付这些结果。
&利用率数据的医疗成本是什么?
成本和利用数据有助于评估为预防和治疗保健价值的健康问题。
医疗保健成本都有特定的意义,但其”解释往往取决于他的观点被认为是。“根据医学协会杂志》上的道德成本的定义方式:
- 供应商:提供卫生保健服务的费用给病人。
- 纳税人:他们支付给供应商提供的服务。
- 病人:他们自费医疗服务。”[3]
医疗利用率”是指医疗服务的使用。人们使用医疗的原因很多,包括预防和治疗健康问题,促进健康和福祉的维护,或获取信息关于他们的健康状态和预后,“根据行为医学的百科全书。[4]
成本和使用数据的来源
成本的关键来源和利用数据收集的医疗保险公司,政府组织和公共费用。包括索赔数据对于病人的治疗,以及公共数据集等组织的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和卫生保健研究与质量(AHRQ)。
付款人特别适合注册和监管数据检查卫生保健的经济方面。具体地说,包括这些类型的数据,注册中心可以更容易地执行成本和质量分析由于历史的清晰记录病人的治疗。尤其是对政府数据,数据集可能是大规模的,包括信息从一个更广泛的患者人群。
这些数据可以从私人和公共健康保险公司被收购,和许多监管数据集可用于公共使用直接从政府机构赞助。例如,我们使用医疗成本和利用项目(HCUP)数据集从AHRQ和CMS校准propensity-score-based的有限的数据集风险调整模型并提供外部基准注册客户如密歇根合作价值。
与医疗保健成本和利用数据的挑战
虽然成本和利用数据集具有极其重要的价值,他们也有其局限性。
处理索赔数据,无论他们来自商业或公共费用,可以逆转和调整,完成滞后和编码变异和变化可以带来巨大挑战时将这些数据整合到一个新的注册表。
克服这些挑战需要注册使用先进的分析工具和与付款人有很深的专业知识和管理数据。
例如,我们开发和使用一个弹性episode-based模型,有助于更适当的纵向评估成本。我们的模型也可以让我们更全面地评估医学治疗的结果通过观察纵向集成本在各种条件下,设置,和护理类型。这种方法捕获的保健、疾病和健康维护事件来说明跨各种组件的成本效益。通过这个模型,我们可以跟踪护理系统的方法对成本和结果进行比较。
公共卫生数据
有各种各样的因素显著影响医疗结果,临床护理和患者健康行为只代表一部分影响。多达50%的健康结果是导致社区和人口健康因素。[5]
因此,努力推进医疗保健需要完整的视图的所有因素影响健康结果。这种观点是理解的关键途径促进卫生保健的方向。
注册中心可以提供强大的数据了解多种途径影响病人健康和使用这些数据来支持以证据为基础的临床干预措施的发展,社区指南,甚至倡导政策和法规。
对公共卫生数据来源
有许多公共卫生数据资产评估社区和人口健康的因素。政府数据来源容易,可以层发病率和严重程度的有价值的信息在不同的社区人群健康状况。一些公共卫生数据的来源包括:
- 行为风险因素监测系统(BRFSS)在县和普查tract-level:包括数据与健康结果相关,临床护理和健康行为。
- 慢性疾病预防和健康促进中心(NCCDPHP)的慢性疾病和健康促进开放数据门数据和指标:包括大量数据访问工具跨广泛的慢性疾病数据,风险因素指标和政策措施。
- 国家中心艾滋病毒/艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防——NCHHSTP AtlasPlus:包括超过15年的疾病预防控制中心对艾滋病毒的监测数据,病毒性肝炎、性病和结核病。AtlasPlus还提供了访问指标健康问题社会决定因素(SDOH)允许用户查看社会和经济数据与监测数据为每个疾病。
- 国家环境公共卫生网络跟踪:全国公共卫生环境跟踪网络(跟踪网络)汇集了从国家卫生数据和环境数据,州和城市资源。
- CDC国家至关重要的统计系统(nvs):包括健康结果数据,如死亡率由县级死因。
- 疾病预防控制中心流行病学研究广泛的在线数据中心不知道):包括近20间公共数据的集合为美国出生、死亡、癌症诊断结核病例,接种疫苗,环境暴露,人口估计等话题。
- 美国农业部经济研究服务(人)——食品访问研究阿特拉斯:食品提供census-tract-level数据访问,可以下载社区规划或研究目的。
公共卫生数据源添加关键信息注册系统相关人员可以注册最好的为他们服务的人群的需要。公共卫生和临床信息可以混合在一起在一个注册表有一个全面、单一性对健康的看法。这将创建一个平台,能最好的实现有意义的和多样化的医疗注册目标追求。
设置注册成功
无论你正在构建一个condition-specific注册表新利足球官方网站或扩大你的注册表解决新研究重点,你需要深思熟虑的数据包括什么。此外,你需要的工具,专业知识和技术,以确保你的注册表可以实现你的目标。